Диета при почечной недостаточности и ХПН: меню питания при больных почках, рецепты

Основы лечебного питания

Почечная недостаточность — это состояние, при котором по разным причинам происходит нарушение функции почек. Причиной острой почечной недостаточности являются интоксикации, острые инфекции, ожоги, травмы и острый нефрит.

Она имеет 4 периода: начальный, уменьшения диуреза, восстановление его, выздоровление. Период уменьшения диуреза самый тяжелый, он продолжается до 20 дней и характеризуется накоплением азотистых шлаков в крови, нарушением водного и минерального обмена, возникновением отеков и развитием ацидоза. Больные при острой недостаточности почек могут отказываться от пищи, поскольку их беспокоит тошнота и рвота. Голод усугубляет положение, поскольку ускоряется распад белка, и усиливаются нарушения обмена.

Риск хронизации острого гломерулонефрита у взрослых с исходом в ХПН в 10 раз выше, чем у детей. Пиелонефриты занимают третье место среди причин ХПН.

Анемия часто сопровождает хронические заболевания почек и является наиболее ранним осложнением хронической почечной недостаточности. Чаще наблюдается при снижении клиренса креатинина до 40-60 мл/мин (в III стадии). Иногда наблюдается и на более ранних стадиях. Степень ее особенно выражена в терминальной стадии недостаточности.

Состояние этих больных тяжелое, они вынуждены постоянно лечиться и тщательно следить за своим питанием. Давайте разберемся, какая диета назначается при заболеваниях почек, сопровождающихся почечной недостаточностью. Основным лечебным столом является Диета 7 или ее разновидности №7А и №7Б.

При острой почечной недостаточности основным столом является Стол № 7А, который предусматривает:

• Значительное ограничение белка (20 г). Это количество больной получает за счет молока, кисломолочных напитков, сливок, сметаны и яиц. Исключаются мясо и рыба.
• Обеспечение потребности в энергии за счет употребления углеводов (фрукты, ягоды, овощи, сахар, саго, рис, мед) и жиров (сливочное и растительное масло).
• Введение 0,4-0,5 л жидкости (вода без газа, слабый чай, разбавленные соки, кефир) и ограничение соли при прекращении диуреза. В период его восстановления количество мочи может быть 2 л в сутки, поэтому рекомендуется повышенное потребление жидкости. Недостаточный или избыточный прием жидкости усугубляет нарушения функции почек.
• Ограничение продуктов, содержащих калий и магний, а при наличии анурии — дополнительно и натрия.
• По мере выздоровления постепенное введение соли, белка — сначала до 40 г (Стол №7Б), а потом до нормы. После этого стола больной переводится на Диету №7 на длительный период (до года). При легком течении ОПН сразу рекомендуют Стол № 7, но с ограничением калия.

Запеченное вареное мясо

• Разная степень ограничения белка (это зависит от выраженности ХПН). Предпочтительны, как более легкоусвояемые — молочные белки и белок яйца. Растительные белки имеют меньшую пищевую ценность.
• Мясо и рыба при приготовлении сначала отвариваются, а потом уже тушатся или запекаются. Такой прием уменьшает количество экстрактивных веществ.
• Ограничение поступление фосфора (молоко, отруби, сыр, мюсли, цельнозерновой хлеб, яйца, бобовые, творог, крупы, орехи, какао) и калия (ограничивают картофель, щавель, бананы, фруктовые соки, морскую рыбу, мясо, исключают карри, семечки, кунжут).
• Достаточное поступление кальция (молочные продукты, яйца, овощи). Лучший выход — прием карбоната кальция, который хорошо усваивается и связывает фосфор в кишечнике. Суточная доза препарата рассчитывается индивидуально.
• Добавка кетоаналогов незаменимых аминокислот и гистидина. Их применение позволяет безопасно ограничивать белок.
• Обеспечение достаточной энергоценности за счет жиров (полиненасыщенных жирных кислот) и углеводов, что улучшает усвоение белка и уменьшает его распад в организме. При недостатке калорий в обмен веществ включаются белки и уровень мочевины растет. Нужно включать в рацион высокоэнергетические продукты (сметана, мед), но употреблять их в первой половине дня. При этом не нагружать рацион тугоплавкими жирами и большим количеством простых углеводов.
• Учет состояния функции выделения и оптимальное введение жидкости и соли. Ограничение их при наличии отеков и повышенного давления. Пищу готовят без соли, но разрешается употреблять определенное ее количество (это зависит от тяжести заболевания и выраженности почечной недостаточности). Точное количество жидкости подсчитывается индивидуально по количеству выделенной мочи за прошедшие сутки.
• Исключаются продукты с эфирными маслами (сельдерей, свежий укроп, петрушка, базилик, чеснок и лук в свежем виде).
• Ограничение продуктов, содержащих калий (сухофрукты, свежие овощи и фрукты), поскольку у больных с нарушенной функцией почек развивается гиперкалиемия.
• Ограничение молочных продуктов, круп и макаронных изделий.
• Исключается крепкий чай и кофе, острые и соленые блюда, какао, шоколад, сыры, алкогольные напитки.
• Включение витаминных комплексов и аминокислот.
• Исключен прием натриевых минеральных вод.

При хронической недостаточности почек с помощью правильного питания можно добиться снижения интоксикации и прогрессирования ХПН, уменьшения проявлений гиперпаратиреоза. Диетотерапия должна назначаться на ранней стадии, когда креатинин только начинает превышать границу нормы.

Диета при ХПН зависит от степени почечной недостаточности и включает то количество белка, которое не будет приводить к нарастанию азотемии, и одновременно не будет вызывать распад собственных белков. Лечебное питание должно обеспечить потребность в аминокислотах при низком содержании белка, а значит предотвратить белковую недостаточность.

Раннее ограничение белка в питании может замедлить прогрессирование болезни. Снижение нагрузки белком тормозит гиперфильтрацию (один из механизмов прогрессирования ХПН), когда сохранная часть ткани почки берет на себя повышенную нагрузку белком. Малобелковая диета уменьшает гиперфильтрацию. При ограничении приема белка уровень мочевины (конечного продукта его распада) снижается, уменьшается интоксикация и улучшается состояние больных.

Безбелковый хлеб

Врачи подчеркивают важность правильного питания при почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности (ХПН). Диета должна быть сбалансированной и учитывать индивидуальные потребности пациента. Основное внимание уделяется ограничению потребления белка, натрия и калия, чтобы снизить нагрузку на почки. В меню рекомендуется включать нежирные сорта мяса, рыбу, овощи и злаки, а также избегать продуктов с высоким содержанием фосфора и калия, таких как бананы и картофель.

Врачи советуют готовить блюда на пару, запекать или варить, чтобы сохранить полезные вещества. Рецепты могут включать овощные супы, салаты с оливковым маслом и нежирные мясные рулеты. Важно также следить за достаточным потреблением жидкости, но в пределах рекомендованных норм. Правильное питание помогает улучшить общее состояние здоровья и замедлить прогрессирование заболевания.

Диета при почечной недостаточности и хронической почечной болезни (ХПН) играет ключевую роль в поддержании здоровья пациентов. Многие люди отмечают, что правильное питание помогает не только улучшить общее состояние, но и снизить риск осложнений. Основные рекомендации включают ограничение потребления белка, натрия и калия, что способствует снижению нагрузки на почки.

В меню часто присутствуют свежие овощи, фрукты, злаковые и нежирные молочные продукты. Рецепты разнообразны: от легких овощных супов до запеченных рыбы и курицы с травами. Люди делятся своими находками, например, как приготовить картофельное пюре без соли или сделать салат с оливковым маслом и лимоном.

Важно помнить, что каждая диета должна быть индивидуально подобрана врачом, учитывая особенности состояния пациента. Многие отмечают, что соблюдение рекомендаций не только улучшает самочувствие, но и открывает новые горизонты в кулинарии, позволяя экспериментировать с вкусами и текстурами.

Продукт №1 при болезнях почек. Как поддержать здоровье почек👀

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя есть при почечной недостаточности?

Продукты, содержащие много фосфора, такие как молоко, сыр, йогурт, орехи, семена, красная мясо и колбаса. Пищевые продукты, содержащие много натрия, такие как соленые закуски, консервированные продукты, сырые продукты и готовые блюда быстрого приготовления. Богатые белком продукты, такие как мясо, рыба и яйца.

Диета стол №7. Диета при заболеваниях почек. Общие принципы диеты/Запрещённые и разрешённые продукты

Что готовить при ХПН?

Больному рекомендуются отвары овощей, фруктов, компоты, сладкий чай, чай с лимоном или с молоком, фруктовые или ягодные соки, свежие фрукты и овощи. Очень полезны арбузы и дыни. Диета № 7 г применяется при терминальной почечной недостаточности, когда больные находятся на регулярном гемодиализе.

Какой стол назначают при почечной недостаточности?

Строгая диета или стол №7 назначается пациентам с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом или гломерулонефритом. При остальных патологиях излишнего ограничения питания не требуется. Достаточно лишь уменьшить употребление соли, пряностей, острых приправ и обязательно исключить спиртное.

Диета при ХБП | 9 рекомендуемых продуктов

Каких 5 продуктов следует избегать при заболевании почек?

Соль и соленые продукты. Ограничьте потребление соли и избегайте продуктов с высоким содержанием натрия, таких как чипсы, соленья, колбасы и консервы. Красное мясо и обработанные мясные изделия. Газированные напитки. Продукты с высоким содержанием сахара. Молочные продукты.

Советы

СОВЕТ №1

Сосредоточьтесь на контроле потребления белка. При почечной недостаточности важно ограничить количество белка в рационе, чтобы снизить нагрузку на почки. Обсудите с врачом или диетологом, какое количество белка вам необходимо, и выбирайте высококачественные источники, такие как рыба, курица и бобовые.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем натрия. Уменьшение потребления соли поможет контролировать артериальное давление и снизить отеки. Используйте свежие травы и специи для улучшения вкуса блюд вместо соли, и избегайте обработанных продуктов, которые часто содержат скрытый натрий.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на потребление калия и фосфора. При ХПН может потребоваться ограничить продукты, богатые калием (бананы, картофель, помидоры) и фосфором (молочные продукты, орехи). Регулярно проверяйте уровень этих минералов в крови и корректируйте рацион в соответствии с рекомендациями врача.

СОВЕТ №4

Планируйте разнообразное и сбалансированное меню. Включайте в рацион много овощей, фруктов и злаков, которые не содержат высоких уровней натрия, калия и фосфора. Разнообразие поможет не только улучшить вкус пищи, но и обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами.