Общее описание
В основных функциях работы почек, к которым в частности относятся функции выведения из организма продуктов обмена, а также поддержание баланса в кислотно-щелочном состоянии и водно-электролитном составе, принимают непосредственное участие почечный кровоток, а также клубочковая фильтрация в комплексе с канальцами. В последнем варианте процессы заключаются в концентрационной способности, секреции и ре-абсорбции.
Что примечательно, не все изменения, которые могут затронуть перечисленные варианты процессов, являются обязательной причиной последующего выраженного нарушения в функциях почек, соответственно, в качестве почечной недостаточности, которая нас интересует, нельзя определить любое нарушение в процессах.
Итак, под почечной недостаточностью подразумевается такой синдром, который развивается на фоне тяжелейших нарушений в почечных процессах, при которых речь идет о расстройстве гомеостаза. Под гомеостазом понимается в целом поддержание на уровне относительного постоянства свойственной организму внутренней среды, что в рассматриваемом нами варианте приобщается к конкретной его области – то есть к почкам.
Как мы уже отметили, интересующее нас сегодня состояние может возникнуть на фоне воздействия различных причин, причины эти в частности определяются тем, о каком виде почечной недостаточности (об острой или хронической) идет речь.
Почечная недостаточность, симптомы у детей при которой проявляются аналогично с симптомами у взрослых, будет рассмотрена нами ниже по части интересующего ее течения (острое, хроническое) в комплексе с причинами, провоцирующими их развитие. Единственный момент, который хотелось бы отметить на фоне общности симптоматики, заключается у детей при хронической форме почечной недостаточности, в задержке роста, причем эта связь известна достаточно давно, отмечаясь рядом авторов в качестве «почечного инфантилизма».
Собственно причины, провоцирующие подобную задержку, окончательно не выяснены, однако в качестве наиболее вероятного фактора, к ней приводящего, может быть рассмотрена потеря калия и кальция на фоне воздействия, провоцируемого ацидозом. Возможно, что происходит это и из-за почечного рахита, развивающегося в результате актуальности остеопороза и гипокальциемии в рассматриваемом состоянии в комплексе с отсутствием превращения в требуемую форму витамина D, что становится невозможным из-за гибели почечной ткани.
Строение почки
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это патология, возникающая как следствие постепенной гибели нефронов при любом прогрессирующем почечном заболевании.
Известно, что симптоматика ХПН манифестируется, когда уровень нефронной популяции снижается более чем на половину. При терминальной же стадии ХПН нефронная популяция составляет менее 1/10.
Причины:
- почечные заболевания, протекающие с поражением клубочков, канальцев и интерстиция;
- системные заболевания, осложненные поражением почек;
- сахарный диабет;
- врожденные дефекты строения почек;
- артериальная гипертензия;
- болезни мочевой и половой системы;
- аренальные состояния.
Врачи отмечают, что хроническая почечная недостаточность сопровождается характерными лабораторными изменениями, которые играют ключевую роль в диагностике и мониторинге состояния пациента. Основным показателем является уровень креатинина в сыворотке, который повышается по мере ухудшения функции почек. Также наблюдается увеличение уровня мочевины, что свидетельствует о нарушении экскреторной функции. Врачи подчеркивают важность оценки электролитного баланса, так как гиперкалиемия и гипонатриемия могут привести к серьезным осложнениям. Кроме того, анализы показывают снижение уровня гемоглобина, что указывает на развитие анемии, часто сопутствующей этому заболеванию. Эти лабораторные изменения помогают врачам не только установить диагноз, но и оценить степень прогрессирования болезни, что важно для выбора адекватной терапии.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это состояние, при котором почки теряют свою функциональность, что приводит к изменению лабораторных показателей. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают, что ключевыми изменениями являются повышение уровня креатинина и мочевины в крови. Эти показатели служат индикаторами ухудшения работы почек. Кроме того, у пациентов может наблюдаться снижение уровня эритроцитов, что указывает на анемию, часто сопутствующую ХПН. Также важно отметить изменения в электролитном балансе, такие как гиперкалиемия, что может привести к серьезным осложнениям. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая необходимость регулярного мониторинга этих показателей для своевременного выявления и коррекции состояния. Понимание лабораторных изменений помогает не только врачам, но и самим пациентам лучше контролировать свое здоровье и принимать активные меры по его поддержанию.
Почечная недостаточность: причины
ХПН возникает тогда, когда какое-либо заболевание или токсин повреждает ваши почки, причем это повреждение ухудшается месяцами или годами.
• Сахарный диабет. • Гипертоническая болезнь. • Заболевания сердца. • Курение. • Ожирение. • Высокий уровень холестерина. • Болезни почек у родственников. • Возраст старше 65 лет.
Вопрос-ответ
Какие анализы указывают на хроническую почечную недостаточность?
Общий анализ крови, биохимический чек-ап – важнейшие показатели для диагностики ХПН – мочевина и креатинин, общий анализ мочи – наличие белка свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек.
Что повышается в крови при почечной недостаточности?
Увеличение в сывороточной крови мочевины и креатинина служит основным признаком почечной недостаточности. Эти вещества образуются в процессе распада белков и могут выводиться из организма исключительно с мочой. Прогрессирующий рост концентрации креатинина является главным диагностическим критерием тяжести заболевания.
Что характерно для хронической почечной недостаточности?
Для хронической почечной недостаточности характерно снижение кальция в сыворотке крови, в то время как уровень фосфора обычно повышен.
Какой креатинин при хронической почечной недостаточности?
Обычно в результатах анализов пациента с начальной стадией ХПН прослеживается незначительное повышение креатинина в крови – не более 440 мкмоль/л. На 2-ой стадии могут возникать первые симптомы. Человек испытывает жажду и ощущает сухость во рту. Появляется утомляемость, не связанная с физическими нагрузками.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите лабораторные исследования, такие как анализ крови на уровень креатинина и мочевины, а также анализ мочи. Это поможет отслеживать функцию почек и выявлять изменения на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на уровень электролитов в крови, особенно калия и натрия. Изменения в их концентрации могут указывать на ухудшение состояния почек и требуют немедленного вмешательства.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем гемоглобина и гематокрита. Хроническая почечная недостаточность может привести к анемии, поэтому важно контролировать эти показатели и при необходимости обсуждать с врачом возможность лечения.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем состоянии здоровья и симптомы, такие как отеки, усталость или изменения в мочеиспускании. Это поможет своевременно корректировать лечение и улучшить качество жизни.