Урология инфекции мочевыводящих путей у

Причины и провоцирующие факторы

Мочевыводящие пути от почек до наружного отверстия уретры в норме стерильны и обладают резистентностью к бактериальной колонизации, несмотря на частую контаминацию дистального отдела уретры кишечными бактериями. Механизмы, которые поддерживают стерильность мочевыводящих путей, включают кислотность мочи, освобождение мочевого пузыря при мочеиспускании, мочеточниково-пузырный и пузырно-уретральный сегменты, уретральный сфинктер, и иммунологические барьеры слизистой оболочки.

Около 95 % инфекций мочевыводящих путей возникают при миграции бактерий восходящим путем из уретры в мочевой пузырь, и в случае острого неосложненного пиелонефрита — из мочеточника в почку. Остальные ИМП тема тогенные. Системная бактериемия может возникнуть в результате ИМП, особенно у пожилых. Около 6,5 % случаев внутрибольничных бактериемии связаны с ИМП.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей имеют место при наличии предрасполагающих факторов, благоприятствующих восходящей бактериальной инфекции; такими являются инструментальные вмешательства, анатомические аномалии, препятствие оттоку мочи и недостаточное опорожнение мочевого пузыря.

Частый исход аномалий пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который имеется у 30-45 % детей младшего возраста с клиникой ИМП. ПМР обычно бывает вызван врожденными дефектами, приводящими к недостаточности замыкательного механизма мочеточникового устья; чаще всего при коротком интрамуральном сегменте мочеточника.

ПМР также может развиваться у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем при повреждениях спинного мозга. Другие анатомические аномалии, предрасполагающие к ИМП, — это уретральные клапаны, позднее формирование шейки мочевого пузыря, удвоение уретры. Отток мочи может быть нарушен камнями, опухолями и увеличением предстательной железы.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей возникают без предшествующих аномалий или нарушений оттока мочи. Они наиболее часто развиваются у молодых женщин, но также могут возникать и у молодых мужчин, имеющих незащищенный анальный половой акт, необрезанную крайнюю плоть, незащищенный половой акт с женщинами, влагалища которых колонизированы уропатогенами, и мужчин больных СПИДом.

Факторы рискаженщин включаютсексуальные  контакты, применение влагалищных диафрагм со спермицидами, антибиотиков и   рецидивирующие ИМП в анамнезе. Нередко использование презервативов со  спермицидными составами повышает риск инфекции мочевыводящих путей у женщин. Риск ИМП у женщин, применяющих антибиотики и спермициды, вероятно, возникает в результате нарушений состава вагинальной микрофлоры, способствующих избыточной колонизации.

Большинство бактериальных ИМП вызвано кишечными бактериями. В относительно нормальных мочевыводящих путях чаще всего выявляют штаммы £ col со специфическими факторами адгезии к переходному эпителию мочевого пузыря и мочеточника. Остальными неотрицательными патогенами мочевыводящих путей являются другие энтеробактерии, особенно Klebsella, Proteus mrabls Pseudomonas aerugnosa. Энтерококки  и коагулазонегативные стафилококки  — самые частые грамположительные возбудители инфекции мочевыводящих путей.

£ col вызывает более 75 % внебольничных ИМП во всех возрастных группах; S. saprophytcus — около 10%. Среди госпитализированных больных £ col выявляют в 50 % случаев ИМП; грамотрицательные штаммы Klebsella, Proteus, Enterobacter Serrata — в 40 %; грамположительные бактерии Enterococcus faecals, S. saprophytcus S. aureus — в остальных случаях.

Главной причиной внедрения в организм любого вида инфекции является снижение иммунитета. Провоцирующими факторами могут служить:

• переохлаждения;
• аномалии развития мочевого пузыря и почек;
• баланопостит;
• вульвовагинит;
• сахарный диабет;
• дисбактериоз;
• колиты;
• запоры;
• катетеризация;
• беспорядочная половая жизнь;
• наличие хронических очагов инфекции;
• бесконтрольный приём антибиотиков;
• недостаточное употребление жидкости.

Инфекции мочевыводящей системы способны привести к ряду последствий, однако своевременный подход к лечению и соблюдение всех предписаний врача дают хорошие результаты. Правила профилактики способны предотвратить внедрение и распространение патогенов по мочевому пузырю и почкам.

Инфекции мочевыводящих путей обычно появляются, когда бактерии попадают в мочевыводящий тракт через мочеиспускательный канал и начинают размножаться в мочевом пузыре. Мочевыделительная система устроена таким образом, чтобы не допускать попадание чужеродных микроорганизмов, но иногда её защита даёт сбои. Когда это происходит, бактерии могут удерживаться и со временем становиться причиной развития полноценной инфекции мочевыводящих путей.

В подавляющем большинстве случаев ИМВП развиваются у женщин и поражают мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.

• Инфекции мочевого пузыря (цистит). Данный тип ИМВП обычно становится следствием жизнедеятельности кишечной палочки, которую часто можно обнаружить в желудочно-кишечном тракте. Однако иногда причиной инфекционного цистита становятся другие виды бактерий. Половой акт может приводить к циститу, но для того, чтобы данное состояние появилось, женщине не обязательно быть сексуально активной. Каждая женщина имеет повышенный риск развития ИМВП из-за особенностей женской анатомии, а точнее из-за относительно коротких расстояний между мочеиспускательным каналом и анальным отверстием, а также между выходным отверстием мочеиспускательного канала и отверстием мочеиспускательного канала в мочевой пузырь.
• Инфекции мочеиспускательного канала (уретрит). Данный тип ИМВП возникает, когда бактерии желудочно-кишечного тракта распространяются из анального отверстия в мочеиспускательный канал. Поскольку женский мочеиспускательный канал находится возле влагалища, уретрит также может быть вызван инфекциями, передающимися половым путём, то есть генитальным герпесом, гонореей, хламидиозом и микоплазмозом.

Врачи подчеркивают, что инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одной из наиболее распространенных проблем в урологии. Они могут затрагивать как женщин, так и мужчин, однако женщины подвержены им значительно чаще из-за анатомических особенностей. Специалисты отмечают, что основными симптомами ИМП являются частые позывы к мочеиспусканию, жжение и боль при мочеиспускании, а также изменения в цвете и запахе мочи.

Важно, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений, таких как пиелонефрит. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, так как самолечение может привести к хронизации процесса. Профилактика, включая соблюдение правил личной гигиены и достаточное потребление жидкости, также имеет большое значение в снижении риска возникновения ИМП.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (врач-уролог, к.м.н. Горгоцкий И.А.)

Классификация инфекций мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — распространенная проблема, о которой многие предпочитают не говорить. Люди часто жалуются на дискомфорт, частые позывы к мочеиспусканию и болезненные ощущения. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений, где пациенты делятся своим опытом лечения и профилактики. Некоторые отмечают, что важным аспектом является своевременное обращение к врачу, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям. Многие также подчеркивают, что соблюдение гигиенических норм и употребление достаточного количества жидкости помогают снизить риск повторных инфекций. Важно, что открытое обсуждение этой темы способствует повышению осведомленности и помогает другим людям не стесняться обращаться за медицинской помощью.

Уретрит.

Бактериальная инфекция уретры возникает, когда микроорганизмы колонизируют множественные периуретральные железы в луковичном и подвесном отделах мужской или на всем протяжении женской уретры. Передающиеся половым путем Chlamda trachomats, Nessera gonorrhoae Негрех smplex являются частыми причинами уретрита у мужчин и женщин.

Инфекции мочевыводящих путей у онкологических больных

Вопрос-ответ

Что такое инфекции мочевыводящих путей и как они возникают?

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) представляют собой воспалительные процессы, вызванные патогенными микроорганизмами, которые могут поражать различные части мочевыводящей системы, включая мочевой пузырь, мочеточники и почки. Они возникают, когда бактерии, чаще всего из кишечника, проникают в мочевыводящие пути, что может произойти через уретру, особенно при наличии факторов риска, таких как плохая гигиена, половые инфекции или наличие катетеров.

Уролог Горгоцкий И.А.: Осложненные инфекции мочевыводящих путей

Какие симптомы могут указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей?

Симптомы ИМП могут варьироваться, но наиболее распространённые включают частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения при мочеиспускании, мутную или кровянистую мочу, а также общее недомогание и повышение температуры. В случае возникновения таких симптомов важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как лечатся инфекции мочевыводящих путей?

Лечение ИМП обычно включает назначение антибиотиков для устранения инфекции. Врач может также рекомендовать увеличение потребления жидкости для помощи в выведении бактерий из организма. Важно завершить курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли, чтобы предотвратить рецидивы и развитие устойчивости к лекарствам.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно пейте достаточное количество воды. Это поможет поддерживать нормальную работу почек и мочевыводящих путей, а также способствует выведению бактерий из организма.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на гигиену. Соблюдение правил личной гигиены, особенно после посещения туалета и половых контактов, может значительно снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили признаки инфекции, такие как болезненное мочеиспускание, частые позывы или неприятный запах мочи, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Избегайте использования раздражающих средств. Ограничьте применение ароматизированных мыл, гелей для душа и других химических средств в области половых органов, так как они могут вызвать раздражение и увеличить риск инфекций.