Основные стадии ХПН по креатинину: как определить и лечить болезнь?

Как развивается?

Основной функцией почек является очищение крови от метаболитов и образование первичной, а затем вторичной мочи. За это отвечают нефроны — структурные почечные единицы. Почечная недостаточность развивается тогда, когда количество нефронов уменьшается.

Под термином хроническая почечная недостаточность подразумевается гибель или замещение нефронов соединительной тканью. При этом происходит компенсаторное изменение в оставшихся клубочках. Основной причиной патологических изменений в организме является снижение скорости фильтрации крови в почечных клубочках.

Хроническая почечная недостаточность возникает при отсутствии необходимых мер по предотвращению острой почечной недостаточности. Привести к подобному состоянию могут различные почечные патологии:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• нефроптоз и прочие.

При хроническом течении патологии уровень креатинина в крови повышается, а также возрастет количество группы азотного остатка, это можно определить по мочевине, уратам, аммиаку.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики хронической почечной недостаточности (ХПН), основываясь на уровнях креатинина в крови. Существует пять стадий заболевания, каждая из которых характеризуется определенными показателями. На первой стадии уровень креатинина может быть в пределах нормы, но уже на второй стадии он начинает повышаться, что указывает на снижение функции почек. Врачи рекомендуют регулярное мониторирование, особенно для пациентов с факторами риска, такими как диабет или гипертония. Лечение включает контроль за артериальным давлением, коррекцию диеты и применение медикаментов, направленных на замедление прогрессирования болезни. На более поздних стадиях может потребоваться диализ или трансплантация почки. Важно, чтобы пациенты понимали необходимость соблюдения рекомендаций врачей и регулярного обследования для своевременного выявления и лечения заболевания.

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК – скрытые симптомы, о которых вы не знали… когда лечат не от тех болезней.

Степени болезни

Основной показатель развития ХПН – это уровень креатинина в крови. Поэтому в медицинской практике применяют несколько классификаций заболевания по креатинину.

Хроническая болезнь почек (ХПН) — это серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Многие пациенты и их семьи отмечают, что понимание основных стадий болезни по уровню креатинина помогает лучше ориентироваться в состоянии здоровья. Креатинин — это важный маркер, который позволяет оценить функцию почек. На ранних стадиях, когда уровень креатинина еще в пределах нормы, важно следить за образом жизни: правильное питание, контроль артериального давления и отказ от вредных привычек могут замедлить прогрессирование болезни.

На более поздних стадиях, когда уровень креатинина значительно повышается, необходима медицинская помощь. Люди делятся опытом, что регулярные обследования и консультации с нефрологом играют ключевую роль в выборе подходящей терапии. Лечение может включать медикаментозную терапию, диету и в некоторых случаях диализ. Важно помнить, что ранняя диагностика и активное участие пациента в процессе лечения могут существенно улучшить качество жизни и замедлить развитие заболевания.

Таблица по Рябову

№Стадия патологииОсобенности1Латентная формаОбратимая степень. Делится на две фазы:

• А – нормальный креатинин.
• Б – концентрация повышается о 0,13 ммоль/л. Скорость фильтрации 50% от нормы.

2АзотемическаяРазвивающаяся степень заболевания.

• Фаза А – креатинин составляет -0,45 ммоль/л.
• Б – 0,70 ммоль/л. Скорость фильтрации падает до 10% от нормы.

3УремическаяФаза прогрессирования.

• В фазе А креатинин составляет до 1,2 ммоль/л.
• Б – более 1,26 ммоль/л. Скорость фильтрации минимальная – около 5%.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 100-120 мл в минуту. Относительно данного показателя и формируется классификация:

• Первая стадия – начальная стадия ХПН. Скорость фильтрации составляет 90 мл в минуту, также в наличии некоторое повреждение почек. В некоторых случаях расценивается как вариант нормы.
• Вторая стадия – снижение клубочковой фильтрации до 89-60 мл в минуту. Однако, при отсутствии структурных изменений этот показатель является нормой для пожилых людей.
• Третья стадия – скорость фильтрации падает до 60-30 мл в минуту. Но яркой клиники нет, и процесс, протекающий в почках может быть скрытым. В некоторых случаях отмечается увеличение объема мочи, уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, вялость, бледность кожи и слизистых, снижение аппетита. В 50% пациентов наблюдается повышение нижнего (диастолического) артериального давления.
• Четвертая стадия – консервативная. Название обусловлено тем, что она может сдерживаться лекарственными препаратами, и не требует очищения крови аппаратными методиками. Скорость фильтрации составляет 29-15 м в минуту, развиваются типичные признаки почечной недостаточности.
• Пятая стадия – терминальная. Скорость фильтрации ниже 15 мл в минуту, количество мочи падает, вплоть до полного ее отсутствия. Появляются признаки отравления организма азотистыми шлаками, поражаются все органы и системы.

Важно! На 5 стадии ХПН жизнь пациента зависит от гемодиализа и пересадки почки.

Для определения скорости фильтрации в зависимости от количества креатинина в крови, существует специальный калькулятор. Который, помимо концентрации креатинина, учитывает возраст, пол, расу, рост и вес пациента.

Хроническая болезнь почек (ХБП) – это патология, сопровождаемая признаками повреждения этих органов и/или снижением их способности образовывать мочу. Такой диагноз ставят только тем пациентам, у которых симптомы болезни сохраняются на протяжении как минимум 3 месяцев. Критериями для диагностики заболевания служат:

• наличие маркеров повреждения почек;
• снижение функции органа.

Маркёры могут быть:

Хроническая болезнь почек

Вопрос-ответ

Как определить стадию ХПН?

Уменьшение максимальной относительной плотности мочи ниже 1018 в пробе Зимницкого наряду со снижением КФ в пробе Реберга до уровня менее 60 мл/мин свидетельствует о начальной стадии ХПН.

Почечная недостаточность ждет 38% людей после 65 лет. Как ее избежать и лечить?

Каковы симптомы ХПН на 3 стадии?

На 3 стадии ХПН у пациента наблюдается умеренное нарушение функции почек. Эта стадия подразделяется на стадии 3а и 3б. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) на стадии 3а снижается до уровня 45-59 мл/мин. Однако даже на этом этапе пациент зачастую не видит никаких симптомов, указывающих на нарушение работы почек.

Каковы стадии почечной недостаточности по креатинину?

Уровень креатинина в крови при почечной недостаточности может повышаться в 1, 5 раза (при 1-й стадии), в 2-3 раза (при 2-й стадии), в 3 и выше раза (при 3-й стадии) от исходного уровня. При этом изменяется уровень креатинина немного позже от момента повреждения почек.

Каковы симптомы ХПН на 4 стадии?

4 стадия ХПН На 4-й стадии ХПН у пациента наблюдается значительное снижение функции почек, а показатели СКФ составляют 15-30 мл/мин. Наряду с упомянутыми выше симптомами у пациентов с 4-й стадией ХПН зачастую наблюдаются заболевания костей, синдром усталых ног, зуд и анемия.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования: Для раннего выявления хронической почечной недостаточности (ХПН) важно регулярно проверять уровень креатинина в крови, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или гипертония.

СОВЕТ №2

Следите за диетой: Ограничение потребления белка, соли и калия может помочь замедлить прогрессирование ХПН. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: Регулярные физические нагрузки, отказ от курения и контроль уровня сахара и давления помогут улучшить общее состояние и замедлить развитие болезни.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим приема лекарств: Если вам назначены препараты для контроля ХПН, строго следуйте указаниям врача и не прекращайте лечение без консультации.