Воспалительные/Инфекционные заболевания
Согласно двум недавним ретроспективным исследованиям, воспалительные/инфекционные заболевания были самым распространенным типом заболеваний спинного мозга у кошек.1,3 Инфекционный перитонит кошек (ИПК) оказался самым распространенным воспалительным/инфекционным заболеванием (51%) среди 205 кошек из Северной Америки с гистологически подтвержденным поражением спинного мозга.
Инфекционный перитонит кошек – смертельное заболевание, вызываемое вирусом ИПК – высоковирулентным коронавирусом, индуцирующим иммуноопосредованный прогрессирующий полисерозит (влажная форма) и гнойно-гранулематозное воспаление (сухая форма).5 Неврологические симптомы обычно наблюдаются при сухой или гнойно-гранулематозной форме ИПК, а поражение глаз и/или ЦНС встречается менее чем у 9% кошек с влажной формой и у 60% кошек с сухой формой.
6 Неврологические симптомы часто множественные, к распространенным клиническим признакам относятся атаксия, угнетенное ментальное состояние, патологический нистагм, тетрапарез/тетраплегия, наклон головы и судороги.6–8 Большинство смертей от ИПК происходит в возрасте от 3 до 16 месяцев.9 К прочим нарушениям спинного мозга у кошек, приводящим к смерти в возрасте до 2 лет, относятся болезни накопления, бактериальный миелит и травма; однако их частота у молодых кошек ниже, чем ИПК.1
Гистологические изменения ЦНС сосредоточены в мозговых оболочках, сосудистом сплетении и эпендиме, распространяясь под мозговые оболочки и в паренхиму.10 Часто обнаруживаются поражения задних и вентральных частей головного мозга.9 В спинном мозге чаще всего поражается шейный отдел; очаги, обусловленные ИПК, присутствовали в шейных сегментах 93% кошек с поражением спинного мозга (рис. 1).1
Диагностировать неврологическую форму ИПК прижизненно сложно. При наличии выпота положительный результат иммунофлюоресцентного окрашивания макрофагов подтверждает диагноз; однако при сухой форме ИПК поставить окончательный диагноз с помощью иммуногистохимического исследования невозможно, если клинические признаки ограничены ЦНС.
10,11 У кошек с инфекционным перитонитом могут быть некоторые неспецифические гематологические отклонения, например лейкоцитоз, лимфопения, нерегенеративная анемия и повышение общего белка в сыворотке за счет гиперглобулинемии (наблюдается примерно у 70% кошек с сухой формой).11 Соотношение альбумина/глобулина менее 0,6 – диагностический показатель воспалительного процесса,12 а воспалительные процессы чаще всего связаны с ИПК.
МРТ и компьютерная томография (КТ) головного мозга кошек с неврологической формой ИПК часто показывает гидроцефалию, кроме того, сообщается об усилении сигнала от тканей вокруг желудочков и сирингогидромиелии шейного отдела при МРТ кошек с подозрением на поражение ЦНС вследствие ИПК (см. рис. 1).13–15 Анализ спинномозговой жидкости часто показывает высокую концентрацию белка и плейоцитоз с преобладанием нейтрофилов или лимфоцитов, однако эти изменения не патогномоничны для неврологической формы ИПК и в некоторых случаях результаты анализа спинномозговой жидкости (СМЖ) оказываются нормальными.
6,7 Обнаружение антител в сыворотке имеет ограниченную значимость, так как антитела к коронавирусу присутствуют у большого процента здоровых кошек, но ИПК не развивается; тем не менее очень высокие титры (R1:1600) считаются основанием для подозрения на ИПК.10 Обнаружение коронавируса кошек в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) — высокочувствительный, но низкоспецифичный метод при клиническом заболевании.
10 ПЦР позволяет точно дифференцировать выпот, обусловленный ИПК, от других типов выпота, кроме того, с его помощью можно анализировать СМЖ для диагностики неврологической формы ИПК10; однако автору неизвестно о каких-либо исследованиях чувствительности и специфичности анализа СМЖ на коронавирус кошек методом ПЦР.
Рис. 1. Сагиттальное T1-взвешенное изображение после введения контраста у 11-месячной кошки породы сфинкс с предположительным диагнозом ИПК. Видно расширение желудочков и усиление контраста выстилки желудочков, указывающее на эпендимит, локальная зона усиления контраста в паренхиме мозга на границе продолговатого мозга и шейного отдела спинного мозга (черная стрелка) и субтенториальная грыжа мозга (белая стрелка).
Лечения ИПК с доказанной эффективностью не существует. Описано лечение кортикостероидами, циклофосфамидом, озагрела гипохлоридом, рибавирином, мелфаланом, тилозином, промодулином, человеческим интерфероном α, кошачьим интерфероном β или ω, Propionibacteriumacnes, пентоксифиллином и полифениловым иммуностимулятором (отдельно или в сочетании), при этом у некоторых кошек наступала ремиссия клинических симптомов.
Врачи-ветеринары отмечают, что заболевания спинного мозга у кошек могут значительно ухудшить качество жизни питомцев. Часто такие патологии проявляются в виде слабости, нарушения координации и даже паралича. Спинальные травмы, межпозвоночные грыжи и воспалительные процессы — наиболее распространенные причины. Важно, чтобы владельцы обращали внимание на любые изменения в поведении своих кошек, такие как трудности при передвижении или изменение аппетита. Ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в восстановлении функций. Врачи подчеркивают, что комплексный подход, включающий медикаментозную терапию и реабилитацию, может существенно улучшить прогноз.
Заболевания спинного мозга у кошек вызывают много беспокойства среди владельцев. Многие отмечают, что симптомы, такие как слабость в задних конечностях или нарушение координации, могут быть тревожными и часто требуют немедленного обращения к ветеринару. Владельцы делятся опытом, что ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шансы на восстановление. Некоторые кошки сталкиваются с травмами, вызванными падениями или драками, что также приводит к повреждениям спинного мозга. В таких случаях важно не только медицинское вмешательство, но и реабилитация, которая может включать физические упражнения и массаж. Обсуждая эту тему, многие владельцы подчеркивают важность регулярных осмотров у ветеринара и внимательного отношения к изменениям в поведении питомца.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы опухоли спинного мозга у кота?
Опухоли спинного мозга у собак и кошек являются одной из причин возникновения неврологической симптоматики – парезов, параличей грудных и тазовых конечностей, недержания мочи и кала. Новообразования спинного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными.
Какие симптомы при воспалении спинного мозга?
Заподозрить воспаление спинного мозга можно при развитии симптомов слабости в ногах, руках, или и том и другом, появления чувствительных нарушений, которые обычно начинаются с пальцев ног и медленно в течение нескольких часов до нескольких дней поднимаются до уровня бедер, живота или груди.
Как понять, что у кошки проблемы с позвоночником?
Снижение нервной чувствительности конечностей, а так же признаки нарушения рефлексов, Снижается или полностью отсутствует чувствительность мышц конечностей, Сильные травмы в области грудо-поясничного отдела могут вызвать паралич всех конечностей, Наличие боли при попытке изменить положение животногоЕщё
Как понять, что у кошки проблемы с мозгом?
В одном случае, кошка может быть чрезмерно агрессивной, слишком ярко реагировать на вполне нормальные или слабые раздражители. У нее могут развиться судороги и даже нарушения деятельности сердечнососудистой системы. В другом случае, кошка становится вялой, апатичной, слабо реагирует на внешние раздражители, сонлива.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно наблюдайте за поведением вашей кошки. Изменения в активности, аппетите или привычках могут быть первыми признаками проблем со спинным мозгом. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к ветеринару.
СОВЕТ №2
Обеспечьте вашей кошке безопасное и комфортное пространство для жизни. Избегайте резких перепадов высоты и потенциально опасных мест, где она может получить травму, что может повлиять на здоровье спинного мозга.
СОВЕТ №3
Следите за весом вашей кошки. Избыточный вес может увеличить нагрузку на позвоночник и спинной мозг, что может привести к различным заболеваниям. Поддерживайте сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возраст вашей кошки. С возрастом риск заболеваний спинного мозга возрастает, поэтому регулярные ветеринарные осмотры и профилактические меры становятся особенно важными для стареющих питомцев.