Виды оперативного вмешательства
Существует несколько хирургических методов лечения кисты почки. Собственно удаление происходит только при открытой операции, которая сопровождается иссечением части или всего органа. Однако в последние десятилетия подобные случаи крайне редки.
Об удалении кисты почки при лапароскопии или других малоинвазивных методах в полном смысле слова речи не идет. В ходе операции происходит или склеивание стенок новообразования, или их сшивание с краями раны.
По способу доступа операции могут быть:
- Ретроградными (хирург вводит эндоскоп в уретру);
- Чрескожные (осуществляется прокол в области живота или спины).
Выбрать метод лечения кисты почки сможет врач-специалист после серии УЗИ и ряда других анализов. Иногда для принятия решения о способе операции больным приходится обращаться в разные медицинские центры, поскольку у врачей могут быть различные мнения на этот счет.
Вмешательство проводится под контролем УЗИ и является наименее травматичным хирургическим методом лечения заболевания. Удаление новообразования не происходит, осуществляется только эвакуация ее содержимого. Метод применяется для лечения простых кист, т.е. не имеющих тенденцию к озлокачествлению.
Процедура осуществляется медицинской бригадой, состоящей из сестры, врача-уролога и врача-специалиста УЗИ. После изучения снимка выбирается место прокола, наиболее близкого к центру кисты, и положение пациента. Чаще всего ему предстоит лежать на боку, больной стороной тела вверх. Его обкладывают валиками, что обеспечивает пациенту комфортное положение.
Анестезия применяется местная. Участок кожи в месте пункции обрабатывается асептическим раствором. Хирург рассекает мягкие ткани скальпелем. Сама киста прокалывается иглой, после чего в отверстие вставляется дренажная трубка. Она пришивается к коже до полного вытекания содержимого. После этого по ней в полость кисты вводится этиловый спирт для склеивания ее стенок (склеротерапия). Через 5-20 минут он также удаляется.
Впервые операция была проведена в 1992 году. Сегодня это самый частый метод лечения заболевания. Он позволяет удалять кисты разных размеров, осложненные и множественные. Современные врачи признают, что данный метод является наименее травматичным и болезненным для пациента.
Перед операцией врач после изучения снимков УЗИ определяет оптимальное месторасположение больного, наклон его тела. Чаще всего больной укладывается на спину.
Наркоз, как правило, общий. В детском возрасте это всегда эндотрахеальная анестезия (общая,с трубкой в горле). Первый прокол располагается около пупка. Через данный порт нагнетается газ в брюшную полость для создания пространства для манипуляций. Места двух других проколов определяются после изучения клинической картины под контролем лапароскопа.
При помощи введенных в порты инструментов хирург отделяет кисту от ткани почки. При необходимости врач производит прокол ее стенок и осуществляет аспирацию (удаление содержимого). При помощи эндоножниц с коагуляцией (эффект “запаивания” сосудов для предотвращения кровотечения) иссекается сама киста.
Операция проводится, как правило, под общим наркозом. Врач вводит эндоскоп через уретру, мочеточник. Он подводит инструмент к почке для иссечения кисты. Сами ее стенки не удаляются, а сшиваются с соседними тканями (процедура марсупиализации). При благоприятном исходе киста со временем рубцуется и никак себя не проявляет. После операции не остается ни шрамов, ни точек от проколов, как при лапароскопическом удалении кисты почки.
Многие специалисты негативно относятся к данной технике проведения операции, называя его “опасным и неоправданным методом лечения” (Трапезникова М.Ф. и соавт., 1997). Соединение полости кисты с полостью мочеполовой системы считается неблагоприятным, особенно в случае воспаления или потенциальной злокачественности новообразования, что не всегда может быть выявлено заранее.
Поэтому на данный момент, несмотря на хороший косметический эффект, ретроградные операции при кисте почек проводятся редко. Показаниями для них является особое месторасположение простой кисты – в нижнем сегменте почки.
Врачи отмечают, что удаление кисты почки может быть выполнено различными методами, в зависимости от размера, расположения и состояния образования. Наиболее распространенными способами являются лапароскопическая и открытая хирургия. Лапароскопический метод считается менее инвазивным, что позволяет пациентам быстрее восстановиться и минимизировать риск осложнений. Открытая операция, в свою очередь, может потребоваться в сложных случаях, когда киста имеет большие размеры или вызывает серьезные симптомы.
Стоимость удаления кисты варьируется в зависимости от выбранного метода, клиники и региона. Лапароскопическая операция, как правило, дороже, но ее преимущества в виде меньшего времени восстановления и меньшей боли делают ее популярным выбором среди пациентов. Врачи подчеркивают важность предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому случаю, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения и обеспечить наилучший результат.
Удаление кисты почки — это процедура, о которой многие пациенты делятся своими впечатлениями. В основном, люди отмечают, что операция может быть выполнена несколькими способами: лапароскопически, открытым методом или с помощью пункции. Лапароскопия считается менее травматичной, что позволяет быстрее восстановиться. Однако открытая операция может быть необходима в сложных случаях.
Стоимость удаления кисты варьируется в зависимости от региона и выбранного метода, и может колебаться от 30 до 100 тысяч рублей. Многие пациенты подчеркивают важность выбора квалифицированного врача и клиники, так как это напрямую влияет на результат. В целом, отзывы о процедуре в большинстве случаев положительные: большинство людей отмечают значительное улучшение состояния после операции и отсутствие осложнений.
Вопрос-ответ
Каким способом удаляют кисту на почке?
Лапароскопическое удаление — это малоинвазивный метод хирургического лечения, который обладает всеми преимуществами полостной операции. Техника позволяет выполнить иссечение кисты, при необходимости — резекцию ( удаление повреждённой части) почки.
При каких размерах оперируют кисту на почке?
Операция при кисте почки показана, если ее размер превышает 5 см. Однако при выборе лечения также учитывается множество факторов, например, насколько быстро киста увеличивается в размерах, наличие сдавления соседних структур, гематурия, нарушение оттока мочи, признаки злокачественного процесса в полости кисты.
Какой врач удаляет кисту на почке?
Лечением кист почек занимается врач-уролог, поскольку единственным вариантом лечения является хирургический. Хорошая новость заключается в том, что кисты почек обычно не требуют никакого лечения. Простые почечные кисты весьма распространены у людей старше 50 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об операции обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет получить полное представление о вашем состоянии и возможных вариантах лечения, а также выбрать наиболее подходящий метод удаления кисты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на тип кисты и ее размер. Разные виды кист могут требовать различных подходов к лечению. Убедитесь, что ваш врач объяснил, почему выбран именно тот или иной метод операции.
СОВЕТ №3
Узнайте о возможных рисках и осложнениях, связанных с операцией. Это поможет вам лучше подготовиться к процедуре и понять, чего ожидать в процессе восстановления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о стоимости операции и возможных дополнительных расходах. Обсудите с врачом все финансовые аспекты, включая стоимость самой процедуры, анализов и послеоперационного наблюдения.