Свищ мочевого пузыря: виды, симптомы и лечение

Причины и проявления заболевания

Этиопатогенез, причины и симптомы свищей варьируются в зависимости от их расположения.

Принято разделять причину на 3 основных группы:

• травматические, вследствие акушерско-гинекологических манипуляций, травм, родов;
• воспалительные, при перфорации абсцесса малого таза;
• онкологические, при распаде опухолей или лучевой терапии.

Наиболее распространенным типом мочеполовых свищей является пузырно-влагалищный свищ, на долю которого приходится от 50 до 80% всех свищей, при котором влагалище женщины соединяется с мочевым пузырем. Это вызывает утечку мочи из влагалища и приводит к частым воспалениям слизистой влагалища и мочевого пузыря.

Образование свища может развиться между влагалищем и толстой кишкой (кишечно-влагалищный свищ) или прямой кишкой (ректовагинальной свищей), проявляясь выделением фекалий из влагалища. К счастью, оба этих типа встречаются крайне редко в развитых странах мира, однако, их можно встретить среди пациентов, проживающих в развивающихся странах, часто в результате длительной и тяжелой болезни или после родов, особенно у очень молодых девушек.

В связи с этим, их иногда называют акушерскими свищами. Например, в некоторых странах Африки, по приблизительным оценкам, приходится 3-4 случая на 1000 родивших у женщин могут развиваться подобные свищи. По другим данным, более 2 миллионов женщин по всему миру живут с не устраненными акушерскими свищами.

В том случае, когда подобные состояния остаются не пролеченными, эти урогенитальные свищи приводят к постоянной утечке кала. В этом случае больные могут стать социально неактивными, в результате чего столкнутся с трудностями психологического характера. Ректальные свищи обычно вызваны абсцессом. Симптоматически проявляется постоянной пульсирующей болью и припухлостью в области прямой кишки. Иногда наблюдаются следы гноя из отверстия свища на коже, повышается температура тела в результате инфекции, вызывающей абсцесс.

Причиной появления влагалищных свищей обычно являются инфекции и травмы мягких тканей во время родов. Они легко обнаруживаются неприятным запахом, утечкой мочи или кала из влагалища. На практике мочеполовой свищ нередко образуется в результате акушерской травмы, иногда это является результатом хирургических осложнений (например, гистерэктомии при раке шейки матки), тазового абсцесса или других тазовых воспалительных заболеваний.

Мочеточниково-влагалищные свищи практически всегда считаются травматическими, причём травма мочеточника, как правило, происходит во время операции (часто гистерэктомия с удалением придатков). Одной из возможных причин увеличения частоты подобных осложнений связано с возросшей оперативной активностью, расширением показаний к оперативному лечению онкологических больных, более поздней диагностикой повреждений мочеполовых путей и к сожалению, не всегда адекватной помощью при этом. Акушерские свищи часто являются причиной неправильного ведения или особенностями течения родов, последствиями кесарева сечения.

Уретровлагалищные наблюдают реже пузырно-влагалищных и составляют 10-15% от общего числа мочеполовых свищей. Как правило, они возникают в результате оперативных вмешательств по поводу дивертикулов мочеиспускательного канала, передних влагалищных пролапсов (цистоцеле) и слинговых операциях при стрессовом недержании мочи. Реже их причинами становятся травмы, тяжёлые самостоятельные роды, кесарево сечение и лучевая терапия.

Наиболее тяжёлой формой мочеполовых свищей являются развившиеся вследствие онкологических заболеваний, например, при раке шейки матки в результате прорастания опухоли в пузырно-влагалищную перегородку. Средняя продолжительность жизни таких больных составляет около 5 месяцев. Во многом именно профилактика мочеполовых свищей и использование передовых методов в акушерстве позволяют редуцировать эту проблему.

Диагностика мочеполовых свищей, как правило, не вызывает больших трудностей. Она основана на жалобах больного, данных анамнеза, осмотра больного, УЗ-исследования, эндоурологических и рентгенологических методов исследования (цистоскопия, экскреторная урография, вагинография, восходящая цистография, КТ). Не вызывает сомнений, что установление правильная диагностика- залог будущего успешного лечения.

Чаще всего, причиной мочеполовых свищей у женщин являются акушерские или гинекологические операции, во время которых может происходить разрыв стенки влагалища с перфорацией в мочевой пузырь. В развитых странах это чаще наблюдается при выполнении абортов в домашних условиях неквалифицированными специалистами.

Врачи отмечают, что свищ мочевого пузыря является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Существует несколько видов свищей, включая врожденные и приобретенные, которые могут возникать в результате травм, инфекций или хирургических вмешательств. Симптомы заболевания часто включают частые инфекции мочевыводящих путей, выделение мочи из ненормальных отверстий и дискомфорт в области таза. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям. Лечение свища обычно требует хирургического вмешательства, направленного на восстановление нормальной анатомии мочевого пузыря и устранение причины свища. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых симптомах, чтобы избежать дальнейших осложнений и улучшить качество жизни.

Свищ мочевого пузыря — это аномальное сообщение между мочевым пузырем и окружающими органами или кожей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы, такие как частые инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи и выделение мочи из ненормальных отверстий. Важно отметить, что свищ может возникать по различным причинам, включая травмы, хирургические вмешательства или воспалительные процессы. Лечение зависит от причины и может включать консервативные методы, такие как антибиотикотерапия, или хирургическое вмешательство для закрытия свища. Многие пациенты отмечают, что своевременное обращение к врачу и диагностика помогают избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни.

Мочеполовые свищи и их устранение

Вопрос-ответ

Как проявляется свищ мочевого пузыря?

Образуется такой свищ мочевого пузыря у мужчин и женщин, проявляется выделениями из анального отверстия (жидкими, водянистыми), частыми мочеиспусканиями с болями, присутствием частиц кала в моче, постоянно текущими инфекциями мочевого пузыря.

Пузырно-кишечный свищ и рак мочевого пузыря. Лечение в клинике урологии Сеченовского Университета

Как узнать, есть ли у вас свищ мочевого пузыря?

Симптомы мочевых свищей Моча и другая жидкость вытекают из влагалища . Кал вытекает во влагалище. Регулярно возникающие инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Выход газа из уретры во время мочеиспускания.

Как понять, свищ или нет?

Боль в зубе при надкусывании продуктов (основной признак). Отек тканей, наличие на десне припухлости. Образование отверстия в десне, расположенное в непосредственной близости от зуба. Боль, дискомфорт, пульсация в мягких тканях. Рубец на слизистой оболочке десны. Ещё

Цистит у женщин. Основные причины, симптомы, лечение, диагностика. Воспаление мочевого пузыря.

Что такое цистостомический свищ?

Цистотомический свищ – образовавшийся ход, который соединяет мочевой пузырь с близко расположенными органами (влагалище или кишечник), кожными покровами. Это патологическое состояние, для которого характерно регулярное выделение мочи в сообщающийся орган.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили частые позывы к мочеиспусканию, боль или дискомфорт в области мочевого пузыря, обязательно обратитесь к врачу для диагностики. Раннее выявление свища может значительно облегчить лечение и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем. Поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, может помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития инфекций, которые могут привести к образованию свищей.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте лечение. Если вам поставили диагноз свища мочевого пузыря, строго следуйте рекомендациям врача. Это может включать как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство. Не забывайте о регулярных контрольных осмотрах для мониторинга состояния.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои опасения с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать любые беспокоящие вас симптомы или побочные эффекты лечения. Открытое общение с медицинским специалистом поможет вам лучше понять свое состояние и выбрать оптимальный план лечения.