Симптомы и лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин

Почему возникает?

Акт мочеиспускания имеет сложную и многоуровневую регуляцию. Когда на одном из уровней возникает некий сбой, то в итоге возникает расстройство функции мочеотделения.

Строение мочевого пузыря

Основные причины этого расстройства у взрослых:

• травмы и опухолевые процессы в спинном и головном мозге;
• заболевания спинного и головного мозга воспалительного и дегенеративного характера: остеохондроз, дистрофия суставов позвоночного столба, рассеянный склероз, диабетические невропатии, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, энцефалопатия различного происхождения;
• врожденные аномалии развития головного и спинного мозга, позвоночного столба, мочеиспускательного тракта;
• воспаление мочевого пузыря и поражение его рецепторного аппарата (нарушается растяжение этого резервуара);
• вирус иммунодефицита человека;
• действие некоторых лекарственных средств;
• мочекаменная болезнь;
• у мужчин доброкачественная гиперплазия мочевого пузыря;
• хронические стрессы.

Что же касается детей, то у них недержание мочи чаще всего обусловлено врожденными аномалиями развития центральной нервной системы и позвоночного столба, мочеполовой системы, а также травмой во время родов. Кроме того, причиной может быть гипопластические изменения артерии, которая питает позвоночник, опухоли и травмы, ушибы и нарушения психики. Более подробно о данной болезни у детей можно ознакомиться, перейдя по ссылке.

Если в нервной системе возникает проблема, затрагивается весь цикл мочеиспускания. Может быть затронута любая часть нервной системы:

• мозг;
• мост;
• спинной мозг;
• сакральный шнур;
• периферические нервы.

Вызывает нейрогенный мочевой пузырь различные симптомы, начиная от острого запирания мочи до гиперактивного мочевого пузыря или до сочетания обоих.

Недержание мочи происходит из-за дисфункции мочевого пузыря, сфинктера или обоих. Сверхактивный мочевой пузырь связан с симптомами недержания мочи, в то время как недостаточная активность сфинктера (снижение резистентности) приводит к недержанию симптоматического стресса. Комбинация чрезмерной активности детрузора и недостаточности активности сфинктера может приводить к смешанным симптомам.

Недержание мочи происходит из-за дисфункции мочевого пузыря

Повреждения мозга прерывают высший сознательный контроль за мочеиспусканием. Ослабляющие рефлексы нижних мочевых путей остаются нетронутыми. Затронутые люди проявляют признаки недержания мочи и испытывают симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Пузырь опорожняется слишком быстро и слишком часто, при относительно низких объемах мочи, и откладывание мочеиспускания или хранение большого объема становится затруднительным. Частое пробуждение в ночное время также распространено в таких ситуациях.

Заболевания или травмы спинного мозга между парами и сакральным спинным мозгом также приводят к гиперактивному мочевому пузырю, часто сопровождаемому недержанием мочи. Мочевой пузырь опустошается слишком часто, и общая картина может быть аналогична картине поражения головного мозга, за исключением того, что внешний сфинктер может парадоксально сжиматься.

Отобранные травмы сакрального корда и соответствующие нервные корни, возникающие из сакрального шнура, могут препятствовать опорожнению мочевого пузыря, и пациент чувствует полный мочевой пузырь.

Сахарный диабет, СПИД и ятрогенная травма могут привести к периферической нейропатии, которая вызывает задержку мочи. Эти расстройства прерывают нервы в мочевом пузыре и могут привести к тихим безболезненным вздутиям мочевого пузыря. Пациенты с многолетним диабетом также часто имеют ослабленное ощущение заполнения мочевого пузыря, что еще более усложняет ситуацию.

Как и при повреждении сакрального шнура, у затронутых людей будет затруднение мочеиспускания и может развиться гипоконтрактильный пузырь. Другими заболеваниями, приводящими к этому заболеванию, являются полиомиелит, синдром Гийена-Барре, тяжелая генитальная герпетическая инфекция, пернициозная анемия и нейросифилис.

Врачи отмечают, что нейрогенный мочевой пузырь у женщин может проявляться разнообразными симптомами, включая частые позывы к мочеиспусканию, недержание и затруднения при опорожнении. Эти проявления часто связаны с нарушениями нервной регуляции, что требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность комплексного обследования, включая нейрофизиологические тесты и ультразвуковое исследование. Лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют индивидуализированный подход, учитывающий особенности каждой пациентки, чтобы добиться максимальной эффективности терапии и улучшения качества жизни.

Нейрогенный мочевой пузырь у женщин вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие женщины отмечают, что симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию, недержание или, наоборот, задержка мочи, значительно влияют на качество жизни. Важно, что многие из них сталкиваются с недопониманием со стороны окружающих, что усугубляет психологический дискомфорт. Лечение часто включает комплексный подход: медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Женщины делятся опытом, что индивидуальный подход врача и поддержка близких играют ключевую роль в процессе восстановления. Некоторые находят облегчение в специальных упражнениях и изменении образа жизни, что также подчеркивает важность активного участия в собственном лечении.

Медикаментозное лечение Гиперактивный мочевой пузырь (EAU — OAB RU)

Возможные осложнения

При дисфункции мочевого пузыря в мочеточнике могут образоваться камни, что также приводит к осложнениям при мочеиспускании. Это, в свою очередь, приводит к тому, что жидкость попадает в полость мочеточника и почки, что является причиной для развития воспалительного процесса и других заболеваний.

Вопрос-ответ

Нейрогенный мочевой пузырь

Как проявляет себя нейрогенный мочевой пузырь?

Характеризуется нарушениями мочеиспускания по типу задержки, увеличением объема органа и снижения внутрипузырного давления. Гиперрефлекторный (спастический, гиперактивный) мочевой пузырь. Развивается при поражениях центральной нервной системы на уровне головного мозга или выше 12-го грудного позвонка.

Что нужно принимать при нейрогенном мочевом пузыре?

На сегодняшний день препаратами с доказанной терапевтической эффективностью являются: оксибутинина хлорид, троспиума хлорид, толтеродина тартрат, а также солифенацин. Указанные препараты характеризуются хорошей переносимостью и безопасностью даже при продолжительном применении.

Гиперактивный мочевой пузырь Что делать?

Какие симптомы при неврозе мочевого пузыря?

Непроизвольное мочевое выделение, недержание мочи при напряжении мышц, частое мочеиспускание (поллакиурия), отсутствие остаточной мочи (по результатам УЗИ).

Как избавиться от нервного мочеиспускания?

Для лечения этого типа недержания мочи прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Главная задача препаратов оказывать расслабляющее действие на мочевой пузырь, а также погашать позывы к мочеиспусканию на уровне нервной системы. Медикаментозное лечение занимает не менее месяца.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете частые позывы к мочеиспусканию, недержание или затруднения при мочеиспускании, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Ведите дневник мочеиспускания. Записывайте время и объем мочеиспускания, а также любые сопутствующие симптомы. Это поможет вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и подобрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Изучите методы физиотерапии. Упражнения для укрепления мышц тазового дна могут значительно улучшить контроль над мочеиспусканием. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, специализирующимся на данной области.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные медикаменты. Существуют препараты, которые могут помочь в управлении симптомами нейрогенного мочевого пузыря. Не стесняйтесь задавать вопросы о возможных побочных эффектах и взаимодействиях с другими лекарствами.