Общая информация о перевязках
Перевязка – это лечебная процедура, которая незаменима в лечении ран.
Ее главные задачи:
- осмотр раневой поверхности;
- обработка области повреждения и кожи вокруг нее;
- очистка раны;
- медикаментозная терапия;
- замена старой повязки путем наложения новой.
Таков и общий алгоритм процедуры перевязки. Выполнять ее может медицинская сестра в перевязочном кабинете в присутствии лечащего врача. Последний может взять на себя ответственность по наложению повязки в особо тяжелых случаях.
Частота перевязки ран зависит в первую очередь от обширности повреждения и процесса заживления, а также от вида самой повязки:
- чистые постоперационные раны перевязываются через 1 неделю после операции с целью снятия швов;
- поверхностные повреждения, которые заживают под струпом, тоже перевязывают редко;
- гнойные раны перевязывают каждые 2-3 дня, если они не имеют признаков намокания;
- сухие язвы тоже перевязывают 1 раз в 2-3 дня;
- влажно высыхающие повязки, которые обильно пропитываются гнойными выделениями, меняют каждый день;
- повязки, которые пропитываются содержимым кишечника или мочевого пузыря, меняют от 2 до 3 раз в сутки.
В стационаре сначала обслуживают больных с чистыми ранами и только после них – с гнойными.
Основные из них такие:
- Не трогать рану. Ни при каких обстоятельствах нельзя касаться раневой поверхности руками.
- Дезинфекция. Перед началом обработки сестра должна вымыть и продезинфицировать руки и кожу пациента.
- Стерильность. Это касается в первую очередь перевязочного материала и инструментария.
- Положение. Очень важно для ровного наложения повязки, чтобы пострадавшая часть тела была в правильном положении.
- Направление бинтования. Правильно выполнять эту процедуру по направлению снизу вверх и слева направо. Бинт нужно разматывать правой, а повязку придерживать левой рукой, одновременно расправляя бинт. Если бинтуется конечность, начинать процедуру нужно по направлению от края раны к центру.
- Корректный подбор материала. Важно, чтобы бинт соответствовал размерам раны. Так, его диаметр должен быть несколько больше диаметра поврежденной области.
- Фиксация. Чтобы перевязочный материал прочно зафиксировался, бинтовать нужно от самой узкой части к самой широкой. Не нужно делать повязку более плотной, чем это необходимо.
Важно, чтобы повязка не была слишком свободной, чтобы не спадала. Вместе с тем она не должна быть и очень тугой, чтобы не нарушать местное кровообращение. Для этого в местах сдавливания накладывают мягкие прокладки.
Работа медсестры в гнойной перевязочной является одной из самых ответственных и сложных задач в медицинской практике. Врачи отмечают, что именно от квалификации и внимательности медсестры зависит успешность лечения пациентов с гнойными ранениями. Должностная инструкция медицинской сестры перевязочной включает в себя не только выполнение перевязок, но и контроль за состоянием раны, подготовку необходимых инструментов и материалов, а также соблюдение строгих санитарно-гигиенических норм. Врачи подчеркивают важность постоянного обучения и повышения квалификации медсестер, так как новые методы лечения и технологии требуют от них высокой профессиональной подготовки. Эффективное взаимодействие медсестры с врачами и другими членами медицинской команды также играет ключевую роль в успешном лечении пациентов.
Видео: Обязательно ли составлять должностные инструкции?
1. Выполняет назначенные врачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.2. Сопровождает тяжелобольных после проведенных манипуляций в палату.3. Строго соблюдает правила асептики и антисептики.4. Подготавливает к стерилизации и стерилизует инструментарий, шприцы, капельницы в соответствии с действующими инструкциями.5.
Осуществляет систематический бактериологический контроль за помещением перевязочной.6. Обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья.7. Инструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу.8.
III. Права.
Медицинская сестра перевязочной имеет право:1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь.2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.3.. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в перевязочной.4.
IV. Ответственность.
Работа медсестры в гнойной перевязочной – это не только высокая степень ответственности, но и постоянное взаимодействие с пациентами, нуждающимися в особом уходе. Многие отмечают, что эта профессия требует не только медицинских знаний, но и эмоциональной устойчивости. Медсестры должны уметь быстро оценивать состояние пациента, проводить перевязки и следить за процессом заживления ран. Важным аспектом их работы является соблюдение строгих санитарных норм и правил, что предотвращает развитие инфекций.
Должностная инструкция медицинской сестры перевязочной включает в себя задачи по подготовке рабочего места, проведению перевязок, а также документированию состояния пациентов. Коллеги часто подчеркивают, что работа в гнойной перевязочной требует командной работы, где каждый член медицинского персонала играет важную роль. Несмотря на сложности, многие медсестры находят удовлетворение в своей профессии, видя, как их усилия помогают пациентам на пути к выздоровлению.
Алгоритм перевязки гнойной раны
Чистой называется рана, в которой нет признаков инфекции: в ней отсутствует гной или какие-либо патологические процессы, она гранулируется, отсутствует местное повышение температуры, покраснение расположенных вокруг кожных покровов и пр. Главная задача врача – не допустить инфицирования и в будущем.
Показаниями к перевязке чистой послеоперационной раны являются такие ситуации:
- если после оперативного вмешательства в ней был оставлен тампон или дренаж и при этом прошло от 1 до 3 суток;
- настал срок для снятия швов;
- если повязка обильно промокает кровью или сукровицей.
Для обработки чистой раны необходимо подготовить следующий стерильный инструментарий:
- 2 лотка, один из которых предназначен для использования перевязочных материалов;
- перевязочный материал: пластырь, бинт, клеол;
- пинцеты;
- медицинская маска и перчатки;
- антисептики для обработки рук медицинской сестры и кожных покровов больного;
- чистая ткань;
- физраствор для обеззараживания использованного перевязочного материала и поверхностей.
Процесс перевязки осуществляется в 3 этапа: подготовительный, основной и заключительный.
Вопрос-ответ
Каковы обязанности медсестры в перевязочном кабинете?
Обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья. Инструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу. Ведет медицинскую документацию. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
Кто должен делать перевязки: врач или медсестра?
Медсестра — правая рука хирурга. Она может выполнять разные обязанности: делать перевязки, следить за заживлением ран, помогать снимать швы.
Что входит в должностные обязанности медицинской сестры?
Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.
Кто готовит перевязочный материал?
Операционная сестра готовит к каждой операции перевязочные материалы, хирургические инструменты и другие предметы, участвует в проведении хирургических операций (подача хирургических инструментов и материалов, необходимых по ходу операции).
Советы
СОВЕТ №1
Изучите должностную инструкцию медсестры в гнойной перевязочной. Это поможет вам понять основные обязанности, права и требования, которые предъявляются к специалисту в данной области, а также избежать возможных ошибок в работе.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите курсы повышения квалификации и семинары по новым методам перевязки и уходу за ранами. Это позволит вам быть в курсе современных тенденций и улучшить качество медицинской помощи, которую вы предоставляете пациентам.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на правила асептики и антисептики. Соблюдение этих принципов критически важно для предотвращения инфекций и обеспечения безопасности пациентов в гнойной перевязочной.
СОВЕТ №4
Развивайте навыки коммуникации с пациентами и коллегами. Эффективное взаимодействие поможет создать доверительную атмосферу, что особенно важно в условиях стресса и высокой ответственности, характерных для работы в перевязочной.